O Brasil registrou um aumento de 113,7% nos casos prováveis de dengue até abril de 2022, em comparação com o mesmo período analisado em 2021(2/1/2022 a 23/4/2022), consoante dados do Boletim Epidemiológico nº 16, publicado pelo Ministério da Saúde.
Esse relatório também registra, até o presente momento, 160 óbitos pela doença, o que alerta para importância do conhecimento e combate à dengue, de modo que é necessária a resposta sobre as perguntas mais frequentes sobre a dengue.
Como ocorre a transmissão da dengue?
- A dengue não é transmitida por pessoas, objetos ou outros animais, mas apenas por picada de mosquito;
- O principal mosquito transmissor da dengue é o mosquito Aedes aegypti, originário da África Tropical, que foi introduzido nas Américas durante a colonização e que atualmente encontra-se amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia e África;
- O mosquito Aedes albopictus, que pode ser encontrado em áreas urbanas, também pode transmitir a dengue;
- Não é todo Aedes que transmite a dengue, mas apenas os infectados, ou seja, o mosquito só transmite a doença se tiver contraído o vírus;
- Somente a fêmea do mosquito pica as pessoas, pois é a fêmea que necessita do sangue em seu organismo para amadurecer seus ovos e assim dar sequência no seu ciclo de vida;
- O mosquito Aedes aegypti é parecido com o pernilongo comum, mas que apresenta as seguintes características que o diferenciam como: corpo escuro, rajado de branco e hábito de picar durante o dia.
No entanto, não é possível distinguir a picada do Aedes aegypti com a de um mosquito comum, pois a sensação de eventual coceira ou incômodo é semelhante à picada de qualquer outro mosquito.
Todo mundo que é picado pelo mosquito Aedes aegypti fica doente?
Não, pois primeiro, é preciso que o mosquito esteja infectado com o vírus de Dengue.
Além disso, muitas pessoas picadas pelo mosquito Aedes aegypti infectado não apresentam sintomas, por características do sistema imunológico de cada um.
Outras apresentam sintomas brandos que podem passar despercebidos ou confundidos com gripe, e justamente para que não ocorra essa confusão, deve-se procurar um médico para se ter certeza, eventualmente realizando exames.
Existem ainda, aquelas pessoas que são acometidas de forma acentuada, com sintomatologia exacerbada.
Por que foi possível fazer uma vacina para febre amarela e não está sendo possível fazer uma vacina contra dengue?
No caso da Febre Amarela só existe um tipo de vírus.
Na dengue, são quatro tipos de vírus – chamados den1, den2, den3 e den4. Todos esses já foram registrados no Brasil (sendo que o tipo 4 só na Amazônia).
A rigor, uma vacina para um tipo não dará imunização para outro.
O que acontece com o corpo quando está com dengue?
Os principais sintomas são:
- Febre alta;
- Dor de cabeça, principalmente na região ocular;
- Dores nas articulações e músculos;
- Muito cansaço;
- Náuseas;
- Falta de apetite;
- Dor abdominal;
- Diarreia;
- Vermelhidão na pele.
Os sintomas aparecem de três a quinze dias após a picada do mosquito infectado e a intensidade dos sintomas varia muito de pessoa para pessoa.
A partir dos primeiros sintomas, a pessoa deve procurar um médico para realizar o tratamento, que consiste em:
- Repousar;
- Ingerir de bastante líquido (água, sucos naturais ou chá);
- Evitar qualquer tipo de refrigerante ou suco artificial.
Antitérmicos e analgésicos que contém em sua fórmula, ácido acetilsalicílico, como a aspirina, Melhoral, AAS, devem ser evitados porque têm efeitos anticoagulantes e podem causar sangramentos.
Quanto tempo a pessoa fica com dengue?
A febre costuma durar de três a oito dias e pode causar pequenas bolhas vermelhas em algumas regiões do corpo, como pés, pernas e axilas.
Na maioria das vezes, o doente demora uma semana para ficar bom. Porém, o cansaço e a falta de apetite podem demorar até quinze dias para sumir.
A recuperação costuma ser total.
Há cuidados especiais com bebês e crianças pequenas?
Nesses casos, a doença assemelha-se mais a uma infecção viral inespecífica, sendo que os sintomas mais frequentes são: febre, vômito e nas que já falam, a dor abdominal. A prostração é menos intensa. Deve-se procurar um médico logo que aparecerem os primeiros sintomas.
Quem já teve dengue uma vez pode ser contaminado novamente ou fica imune?
Estudos indicam que uma pessoa doente de dengue fica imune para sempre, com relação ao sorotipo que determinou a infecção, além do que, por um período de alguns meses, ela fica protegida para qualquer dos sorotipos de dengue.
Passado este tempo, se ela se contaminar por outro tipo de vírus diferente daquele que se contaminou antes poderá ter comprometimento do quadro clínico e desencadear a dengue hemorrágica.
Quem teve Dengue fica com alguma complicação?
Não. A recuperação costuma ser total. É comum que ocorra durante alguns dias uma sensação de cansaço, que desaparece completamente com o tempo.
Por que a dengue pode matar?
Além da dengue clássica, que é mais branda, existe também a dengue hemorrágica, que pode causar até mesmo a morte do doente.
O mesmo mosquito que transmite a dengue clássica é o que transmite a hemorrágica.
As pessoas que já tiveram dengue uma vez podem desenvolver o tipo hemorrágico?
Sim. Qualquer um dos 4 sorotipos da dengue pode causar dengue hemorrágica.
A probabilidade de manifestações hemorrágicas é menor em pessoas infectada pela primeira vez, portanto pessoas que contraem dengue mais de uma vez apresentam maior chance de complicações do quadro clínico, incluindo manifestações hemorrágicas.
Por que a dengue hemorrágica é mais perigosa?
Porque, como o próprio nome diz, causa hemorragia e pode levar à morte.
Que tipo de exame identifica a dengue hemorrágica?
Há três exames que podem ser utilizados:
- A prova do laço: É um exame de consultório, onde o médico, com uma borrachinha, prende a circulação do braço para ver se há pontos vermelhos sob a pele, que indicariam a doença;
- A contagem das plaquetas: É um teste feito em laboratório por meio de uma amostra de sangue;
- A contagem dos glóbulos vermelhos: É um teste feito em laboratório por meio de uma amostra de sangue.
Quais são os sintomas da versão hemorrágica?
A dengue hemorrágica se manifesta de três a cinco dias depois da clássica.
A febre reaparece após ter cessado, causando suor, deixando a pele esbranquiçada e as extremidades frias. É comum dor de garganta, queda de pressão, dores no estômago e abaixo das costelas.
As hemorragias ocorrem em pequena quantidade. Quando a doença fica ainda mais grave o fígado fica mole e doloroso. As cólicas abdominais e a hemorragia aumentam, atingindo o tubo digestivo e os pulmões.
Qual é o tratamento?
Neste caso, a recomendação é aplicação de soro e plasma. Em certos casos há a necessidade de transfusão de sangue.
Qual a taxa de mortos entre os contaminados?
De acordo com as estatísticas, a chance de morte no caso da primeira manifestação da dengue clássica é zero. Na dengue hemorrágica a taxa é de aproximadamente 3%.
Precauções com o Mosquito
Existem formas de prevenir a proliferação dos mosquitos e de evitar contrair o vírus por meio da picada, com cuidados que passam desde evitar água parada no ambiente onde vivemos, ao uso de repelentes.
O mosquito infectado pode picar e mesmo assim não transmitir a doença?
Sim, de 20% a 50% das pessoas não desenvolvem a doença.
Que outros hábitos o Aedes tem?
O mosquito fica onde o homem estiver, e prefere picá-lo a qualquer outra espécie e também gosta de água acumulada para colocar seus ovos. Por isso a agua acumulada é tão perigosa.
É verdade que o mosquito se reproduz mais rápido no calor? Por quê?
Sim. No calor, o período reprodutivo do mosquito fica mais curto e ele se reproduz com maior velocidade. Isto explica o aumento de casos de dengue no verão.
Quanto tempo vive o Aedes?
A fêmea do Aedes vive cerca de 30 a 45 dias e, nesse período, pode contaminar até 300 pessoas.
Quantos ovos um mosquito coloca durante sua vida?
Até 450. Descobriu-se que existe a transmissão transovariana, ou seja, que a fêmea, se estiver contaminada, inocula o vírus nos ovos e os mosquitos já nascem com ele. Isso multiplica as chances de propagação.
Água de piscinas é uma ameaça?
Não se estiver recebendo o tratamento adequado com aplicação de cloro em quantidade correta. Caso contrário será um criadouro de mosquitos.
Adianta só tirar a água dos pratinhos que ficam sob os vasos?
Não. Os ovos ficam aderidos às laterais internas dos pratos ou ainda nas laterais externas dos vasos.
O ideal é optar por pratos que fiquem bem justos ao vaso e lavá-los com água e sabão, utilizando uma bucha para retirada de possíveis ovos.
Ovos ressecados do Aedes também são perigosos?
Sim. Mesmo ressecados, os ovos são perigosos. Eles sobrevivem até 1 (um) ano sem água e, se neste período entrar em contato com água, o ciclo evolutivo recomeça.
O repelente funciona? Quantas vezes deve ser aplicado por dia?
Os repelentes possuem ação limitada e não eliminam o mosquito, apenas o mantém distante.
Inseticida mata o mosquito da dengue?
Sim, porém a aplicação dos inseticidas atua somente sobre a forma adulta do mosquito, surtindo efeito momentâneo com poder residual de pouca duração.
Além disso, o uso de inseticida contra o Aedes pode torná-lo imune ao produto químico utilizado!
Velas e incensos ajudam a espantar o Aedes?
Velas de citronela ou andiroba têm efeito paliativo. Isto porque o raio de alcance e a duração são restritos.
A solução de água sanitária com água limpa nas plantas é eficiente?
Não, é necessário substituir bromélias e outras plantas que acumulem água por aquelas que não acumulem água em suas folhas.
Aplicar borra de café na água das plantas e sobre a terra ajuda a combater o Aedes?
A eficácia da borra de café na dosagem de duas colheres de sopa para meio copo de água não foi comprovada e a sua utilização não simplifica os cuidados atualmente recomendados que são:
- A eliminação dos pratos ou a utilização de pratos justos aos vasos;
- A colocação de areia até as bordas dos pratos ou eliminar a água e lavar os pratos com bucha e sabão semanalmente.
Mosquitos podem ser transportados em carros, aviões ou navios?
Sim, desde que haja condições adequadas no meio de transporte, podendo sobreviver por cerca de 10 ou 12 horas nas condições ideais.
Qual é a autonomia de voo do mosquito?
O Aedes costuma circular num raio de 50 a 100 metros de distância do local de nascimento.
A borrifação de inseticidas mata os ovos ou apenas os mosquitos adultos?
Apenas os mosquitos adultos. Por isso, a borrifação de inseticidas só é eficaz no caso de surtos ou epidemias.
Para matar os mosquitos é preciso acabar com os ovos. Caso contrário, outros mosquitos nascerão.
Quais são as condições ideais para o mosquito procriar e agir?
A temperatura que o mosquito gosta é de 26 a 28 graus. Qualquer temperatura inferior a 18 graus o torna inoperante. Com 42 graus, ele morre.
Como a pessoa infectada transmite o vírus para o mosquito?
Durante seis dias ela pode transmitir o vírus para o mosquito. Um dia antes de começar a sentir os sintomas e nos cinco primeiros dias de sintoma. Depois disso, não infecta mais o mosquito.
Maria Beatriz Ayello Leite
Redação Ambientebrasil
